В новом, пятом, издании руководства приведены основополагающие принципы современной кли-
нической диетологии в сочетании с изложением клинических особенностей течения заболеваний
и патологических процессов. Содержание издания объединяет научные аспекты питания больного
человека и практические рекомендации по использованию диетотерапии в конкретных ситуациях
организации лечебного питания в стационарных и в амбулаторных условиях. По сравнению с пре-
дыдущими изданиями руководства (2001, 2006, 2008, 2012 гг.) проведена существенная переработка
материала с учетом современных представлений и достижений отечественной и зарубежной дието-
логии и собственного опыта авторского коллектива.

lgrsnf/Diietologhiia - A. Iu. Baranovskii.pdf

Dietologiya. Rukovodstvo

Диетология. 5-е изд.

Барановский Андрей Юрьевич

Author

Piter Press

Russia, Russian Federation

2021

Список основных сокращений
Предисловие
Раздел I. Общие вопросы питания здорового и больного человека
Глава 1. Диетология. Краткий исторический очерк
Глава 2. Основы физиологии и патофизиологии пищеварения
Основные типы пищеварения
Ротовая полость и пищевод
Желудок
Тонкая кишка
Толстая кишка
Поджелудочная железа
Желчь
Глава 3. Базисные сведения о важнейших видах обмена веществ
Белки
Углеводы
Жиры
Глава 4. Научные основы питания здорового и больного человека
Гипотетический человек будущего и его питание
Критическое рассмотрение основных следствий теории сбалансированного питания
Три типа пищеварения
Теория адекватного питания
Основные постулаты теории адекватного питания
Эндоэкология
Регуляторные вещества
Балластные вещества
Краткая характеристика трофологии
Современная схема переваривания пищи
Глава 5. Потребности организма в белке и энергии
Потребность в белке
Потребность в энергии
Глава 6. Роль витаминов в питании
Классификация витаминов
Причины неадекватной обеспеченности организма витаминами
Витамин B1 (тиамин)
Витамин В2 (рибофлавин)
Витамин В3 (ниацин, витамин РР, никотиновая кислота)
Витамин В5 (пантотеновая кислота)
Витамин В6 (пиридоксин)
Витамин ВС, В9 (фолацин)
Витамин В12 (кобаламин)
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Витамин Р (биофлавоноиды и полифенолы)
Липоевая кислота (тиоктовая кислота)
Витамин А (ретинол)
Витамин D
Витамин Е (токоферол)
Витамин К (филлохинон, менахинон)
Глава 7. Роль микро- и макроэлементов в питании
Кальций
Фосфор
Магний
Калий
Хлор
Сера
Железо
Цинк
Йод
Селен
Хром
Медь
Марганец
Молибден
Бор
Никель
Кремний
Ванадий
Фтор
Раздел II. Основы лечебного питания
Глава 8. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания
Количественная оценка ценности продуктов питания
Пищевая ценность отдельных продуктов питания
Характеристика пищевой ценности некоторых групп продуктов
Глава 9. Основы лечебной кулинарии
Раздел III. Питание различных групп населения
Глава 10. Питание взрослого населения
Климатогеографические, национальные, экономические и другие особенности питания
Принципы рационального питания
Сбалансированность питания и режим рационального питания
Пирамида питания
Глава 11. Питание беременных, рожениц и кормящих женщин
Оценка нутриционного статуса и энергетических потребностей беременных и кормящих матерей
Влияние количественных и качественных нарушений питания на течение беременности, развитие плода и состояние новорожденного в период лактации
Питание беременных женщин
Контроль массы тела во время беременности
Потребность в основных нутриентах при беременности
Питание беременных при токсикозе первой половины беременности
Питание беременных при гестозах
Нутритивная поддержка беременных
Питание рожениц и кормящих женщин
Глава 12. Питание пожилых и старых лиц
Пищеварительная система при старении человека
Снижение аппетита при старении человека
Питание пожилых и старых лиц
Оценка состояния питания пожилых и старых лиц
Глава 13. Оценка состояния питания
Анамнез и анализ диеты
Физикальный осмотр
Антропометрические измерения и анализ состава тела
Лабораторные методы
Функциональные исследования
Комплексные методы оценки нутриционного статуса
Глава 14. Энтеральное и парентеральное питание
Энтеральное питание
Парентеральное питание
Глава 15. Продукты диетического питания
Классификация продуктов диетического питания
Продукты, обеспечивающие химическое и механическое щажение органов пищеварения
Продукты с модифицированным белковым составом
Продукты с модифицированным углеводным составом
Продукты с модифицированным составом липидов
Продукты с измененной энергетической ценностью
Продукты с измененным электролитным составом
Продукты, обогащенные витаминами и/или микроэлементами
Сухие композитные смеси
Продукты с измененной рецептурой
Глава 16. Биологические активные добавки (БАД)
Классификация БАДов
Состав БАДов
Принципы использования БАДов
Роль БАДов в клинической практике
Риск, возникающий при приеме БАДов
Пищевые добавки
Основные законодательные требования, предъявляемые к БАДам
Глава 17. Внутреннее применение минеральных вод
Основные характеристики минеральных вод
Классификация минеральных вод
Механизм действия минеральных вод при питьевом лечении
Применение бутылочных минеральных вод
Методики питьевого лечения минеральными водами при некоторых заболеваниях
Глава 18. Специальные диеты
Специальные лечебные диеты
Калиевая диета
Магниевая диета
Диета Карреля
Разгрузочные диеты
Нетрадиционное питание
Раздельное питание
Группа крови и питание
Диета Дюкана
Хронодиета доктора Делабоса
Зигзаг-диета (диета углеводного чередования)
Другие модные диеты
Глава 19. Разгрузочно-диетическая терапия
Особенности обмена веществ при голодании
Показания и противопоказания к лечению методом РДТ
Методики РДТ
Осложнения при проведении РДТ и помощь при них
Глава 20. Питание при лекарственном лечении
Влияние лекарств на физиологические процессы пищеварения
Влияние компонентов пищи на терапевтическую эффективность лекарств
Пищевые дефициты, связанные с лекарственной терапией
Влияние компонентов пищи на токсичность лекарств
Глава 21. Основы организации лечебно-профилактического и специализированного лечебного питания
Правовые основы организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
Документы по организации лечебного питания
Документы, отражающие контроль за состоянием здоровья сотрудников пищеблока
Этапы организации системы лечебного питания в ЛПУ
Специализированное лечебное питание в ЛПУ
Глава 22. Обеспечение качества и безопасности пищевых продуктов в ЛПУ
Основные положения Федерального закона No 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»
Основные положения СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»
Положение «О проведении экспертизы некачественных и опасных продовольственного сырья и пищевых продуктов, их использовании или уничтожении»
Глава 23. Санитарно-гигиенические требования к пищеблокам ЛПУ
Санитарно-гигиенические требования к пищеблокам
Санитарно-гигиенические требования к буфетным отделениям
Глава 24. Пищевые отравления (токсикоинфекции) и их профилактика
Пищевая токсикоинфекция
Пищевые отравления, обусловленные попаданием в организм человека живых возбудителей заболеваний
Раздел IV. Лечебное питание при различных заболеваниях
Глава 25. Лечебное питание при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Принципы питания больных при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Лечебное питание при заболеваниях пищевода
Лечебное питание при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки
Глава 26. Лечебное питание при заболеваниях тонкой и толстой кишки
Питание при диарее
Модификация рациона при кишечной диспепсии
Модификация рациона в связи с заболеванием кишечника
Питание при запоре
Питание при избыточном газообразовании в кишечнике
Роль питания в коррекции состава кишечной микрофлоры
Питание при синдроме раздраженного кишечника
Питание при целиакии
Питание при ферментопатиях
Питание при лактазной недостаточности
Питание при дефиците сахаразы и изомальтазы
Питание при дивертикулярной болезни
Питание при воспалительных заболеваниях кишечника
Нутриционная поддержка при заболеваниях кишечника
Глава 27. Лечебное питание при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
Принципы питания больных при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
Острый холецистит, обострение хронического холецистита
Хронический холецистит вне обострения
Желчнокаменная болезнь
Острый гепатит
Алкогольная болезнь печени
Хронический гепатит
Цирроз печени
Печеночная энцефалопатия
Асцит
Наследственные заболевания, обусловленные нарушением метаболизма отдельных нутриентов
Глава 28. Лечебное питание при заболеваниях поджелудочной железы
Лечебное питание при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита
Лечебное питание в фазе затухающего острого или обострения хронического панкреатита
Лечебное питание в фазе ремиссии острого или хронического панкреатита
Лечебное питание больных хроническим панкреатитом с инкреторной недостаточностью
Глава 29. Лечебное питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Атеросклероз и заболевания сердечно-сосудистой системы
Диета и атеросклероз
Фактор холестерина
Лечение гиперлипидемии с помощью диеты
Лечебное питание при артериальной гипертензии
Факторы риска развития артериальной гипертензии
Питание больных хронической сердечной недостаточностью
Сердечная кахексия
Питание больных острым инфарктом миокарда
Глава 30. Лечебное питание при заболеваниях органов дыхания
Питание больных с хроническими заболеваниями легких
Глава 31. Лечебное питание при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
Метаболические нарушения при почечной недостаточности
Принципы диетотерапии при ХПН
Особенности питания у больных ХПН, корригируемой диализом
Лечебное питание больных ХПН и другими заболеваниями почек
Питание при остром гломерулонефрите
Питание при хроническом гломерулонефрите без выраженного нарушения азотовыделительной функции
Питание при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей
Питание при ХПН
Особенности лечебного питания больных с острой почечной недостаточностью
Питание при мочекаменной болезни
Гиперурикозурия и камни мочевой кислоты
Гипероксалурия
Фосфатурия
Цистинурия и цистиновые камни
Глава 32. Питание при заболеваниях суставов
Остеопороз
Диетотерапия при остеопорозе
Подагра
Диетотерапия при подагре
Артроз при нарушениях липидного обмена
Глава 33. Питание при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях
Сахарный диабет: вопросы этиопатогенеза, диагностики и предупреждения осложнений
Диетотерапия сахарного диабета
Питание при заболеваниях щитовидной железы
Глава 34. Лечебное питание при ожирении
Этиопатогенез ожирения
Классификация и диагностика ожирения
Лечение ожирения
Глава 35. Белково-энергетическая недостаточность
Причины БЭН
Распространенность БЭН
Патогенез БЭН
Формы БЭН
Классификация БЭН
Осложнения БЭН
Диагностика БЭН
Лечение БЭН
Кахексия и прекахексия: диагностика и лечение
Глава 36. Пищевая непереносимость
Классификация патологических реакций на пищевые продукты
Классификация гиперчувствительности (по Ф. Джеллу и Р. Кумбсу)
Истинная пищевая аллергия
Истинная пищевая непереносимость
Псевдоаллергическая пищевая непереносимость
Непереносимость пищи, обусловленная дефицитом пищеварительных ферментов
Психогенная непереносимость пищи
Диагностика пищевой непереносимости
Лечение пищевой непереносимости
Классификация пищевых продуктов
Глава 37. Питание в профилактике и лечении онкологических и гематологических заболеваний
Питание в лечении онкологических больных
БЭН при онкологических заболеваниях
Питание при гематологических заболеваниях
Питание в профилактике и лечении анемий
Питание при профилактике и лечении железодефицитных анемий
В12-дефицитные анемии
Фолиеводефицитные анемии
Лечебное питание при других гематологических заболеваниях
Диетическая профилактика онкологических заболеваний
Глава 38. Лечебное питание при инфекционных заболеваниях
Изменения метаболизма при остром инфекционном заболевании
Питание при заболеваниях, протекающих с выраженным инфекционно-токсическим синдромом без поражения желудочно-кишечного тракта
Питание при острых кишечных инфекциях
Питание при инфекционных заболеваниях с преимущественным поражением центральной нервной системы
Особенности питания при вич-инфекции
Питание при туберкулезе
Глава 39. Питание в пред- и послеоперационном периоде
Метаболические аспекты операционных вмешательств
Нутриционная поддержка в пред- и послеоперационном периоде
Основные диеты, применяемые в послеоперационном периоде
Глава 40. Питание после операций на органах пищеварения
Питание больных после операций на пищеводе
Питание больных после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке
Питание при постгастрорезекционных синдромах
Питание больных после операций на кишечнике
Питание при синдроме короткой кишки
Питание больных после операций на печени
Питание больных после операций на желчевыводящих путях
Питание больных после операций на поджелудочной железе
Глава 41. Питание при травмах и ожоговой болезни
Питание при травматической болезни
Питание при ожоговой болезни
Глава 42. Лечебное питание при психических болезнях
Глава 43. Питание при неблагоприятном воздействии внешних факторов
Питание при загрязнении среды радиоактивными веществами
Лечебное питание в экологически неблагополучных районах
Загрязнение пищевых продуктов агрохимикатами
Глава 44. Питание в профилактике и лечении профессиональных заболеваний
Распространенность профессиональных заболеваний и их классификация
Питание лиц, подвергающихся воздействию профессиональных вредностей
Глава 45. Вместо заключения. Размышления о перспективах развития современной диетологии (клинический очерк)
Приложения
Приложение 1. Определение величины основного обмена и расхода энергии
Приложение 2. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения
(согласно методическим рекомендациям «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», 2008)
Приложение 3. Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых
(согласно методическим рекомендациям «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», 2008)
Приложение 4. Положение об организации деятельности врача-диетолога
(утв. приказом Минздрава России от 05.08.2003 No 330, приложение No 1)
Приложение 5. Положение об организации деятельности медицинской сестры диетической
(утв. приказом Минздрава России от 05.08.2003 No 330, приложение No 2)
Приложение 6. Положение о Совете по лечебному питанию лечебно-профилактических учреждений
(утв. приказом Минздрава России от 05.08.2003 No 330, приложение No 3)
Приложение 7. Характеристика, химический состав и энергетическая ценность стандартных диет, применяемых в ЛПУ (в больницах и др.)
(приказ МЗ РФ от 05.08.2003 No 330, приложение No 4, табл. 1, в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2006 No 316)
Приложение 8. Нормы лечебного питания
(согласно приказу Минздрава России от 21.06.2013 No 395н)
Приложение 9. Соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного
(Приказ Минздрава России от 05.08.2003 No 330, приложение No 4, табл. 1а, в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2006 No 316)
Приложение 10. Среднесуточный набор продуктов для взрослых, находящихся на санаторном лечении
(Приказ Минздрава России от 05.08.2003 No 330, приложение No 4, табл. 3, в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 No 624)
Приложение 11. Взаимозаменяемость продуктов при приготовлении диетических блюд
(Приказ Минздрава России от 05.08.2003 No 330, приложение No 4, табл. 6, в ред. приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2006 No 316)
Приложение 12. Замена продуктов по белкам и углеводам
(Приказ Минздрава России от 05.08.2003 No 330. приложение No 4, табл. 7, в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2006)
Приложение 13. Документация пищеблока для выписки питания и контроля за качеством готовой пищи в ЛПУ
Приложение 14. Карта наблюдения больного, получающего энтеральное питание (вкладыш в медицинскую карту стационарного больного учетная форма No 003/У)
(Приказ Минздрава России от 05.08.2003 No 330 (ред. от 21.06.2013), приложение No 5)
Приложение 15. «Оценка нарушений питания»
(выдержки из Приказа Минздрава России от 05.08.2003 No 330, ред. от 21.06.2013)
Приложение 16. Оценка типа недостаточности питания
(выдержки из методического письма «Способ определения пищевого статуса больных и методы его коррекции специализированными продуктами лечебного питания в условиях стационарного и санаторно-курортного лечения», утв. Минздравсоцразвития РФ 23.12.2004)
Приложение 17. Сравнительная характеристика препаратов для энтерального питания
Приложение 18. Химический состав некоторых продуктов и готовых блюд*
Список основной использованной литературы
Нормативные акты
Список литературы

2024-12-17