Sicher durch U1 bis J1
Alle Themen, die für den niedergelassenen Pädiater wirklich wichtig sind:
- Präzise und systematische Anleitung für die Durchführung der Vorsorgeuntersuchungen U1 bis J1.
- Das "Bilderbuch" der Entwicklungsdiagnostik: Über 2000 aussagekräftige Fotos und Entwicklungstabellen - zum Erkennen auch subtiler Abweichungen.
- Alle Untersuchungsschritte anschaulich illustriert, wichtige abweichende und pathologische Befunde.
- Viele Tipps für die Testdurchführung bei nicht kooperativen Kindern.
- Eine Fülle konkreter Arbeitshilfen (Checklisten, Bilderserien, Entwicklungstabellen, Richtlinien) auch für die Elterninformation.
- Alles zu den Grundlagen der Vorsorgeuntersuchungen: die kindliche Entwicklung, Unfallverhütung, Anamnese, Untersuchungstechniken.
- Typische Erkrankungen und Störungen in den verschiedenen Entwicklungsaltern mit Therapieempfehlungen.
- Besonders ausführlich: das Thema Schulschwierigkeiten.
Nutzen Sie die langjährigen Erfahrungen des renommierten Entwicklungspädiaters Thomas Baumann.

lgrsnf/Altas Entwicklungsdiagnostik-1.pdf

Atlas der Entwicklungsdiagnostik Vorsorgeuntersuchungen von U1 bis U10 J1

Hippokrates-Verlag. in Georg Thieme Verlag KG

Thieme, Georg, Verlag KG

6., unveränderte Auflage, Stuttgart New York, 2020

Germany, Germany

Einleitung 1
1 Kindermedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
2 Motivation und Ziel des Buches . . . . . 5
3 Hinweise zum Gebrauch des Buches 7
4 Entwicklung und Kinderwelten . . . . . . 9
Was ist „Entwicklung“? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Entwicklungstheorien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Biologische Theorie der Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . 13
Psychodynamische Theorie der Entwicklung . . . . . . . . 14
Lerntheorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Kognitive Entwicklungstheorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Aktivitätstheorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Normalität – ein Konstrukt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Normverteilung und Variabilität . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Störung oder Normvariante? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Variabilität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Rolle der Eltern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Selbsterkenntnis der Eltern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Fragen zur Selbstreflexion für die Eltern . . . . . . . . . . . 25
Fit-/Misfit-Konzept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Misfit durch die familiäre Situation . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Misfit durch falsche Stimulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Misfit durch Migrantenstatus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Misfit in der Beziehung zu Gleichaltrigen . . . . . . . . . . . 29
Misfit im Leistungsbereich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Misfits auf verschiedenen Ebenen . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Umsetzung im Alltag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Geborgenheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Soziale Anerkennung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Entwicklung und Lernen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Bindungsentwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Risiko- und Schutzfaktoren der Entwicklung . . . . . . 35
Autonomieentwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Familie und Lebensumstände . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Schule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Gesellschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Gender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Kinderwelten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Erziehung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
5 Ursache von Entwicklungsstörungen 50
Überblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Folgen von Krankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Folgen von pränatal erfolgter Exposition mit
Infektionen, Drogen und Medikamenten . . . . . . . . . 53
Kinder kranker Eltern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Eineltern- und Scheidungsfamilien . . . . . . . . . . . . . . 55
H. Kurt
Häufig und ungesund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Scheidungskinder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Scheidungseltern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Migration und Armut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Medien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Ursachen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Psychosoziale Folgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Körperliche Folgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Prävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
6 Kinderrechtskonvention
(Kurzfassung): Kinder haben Rechte 63
7 Kinderschutz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
C. Wüthrich, B. Keller und M. Furter
Definition der verschiedenen Formen von
Kindesmisshandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Körperliche Misshandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Sexuelle Misshandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Vernachlässigung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Seelische Misshandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Münchhausen-by-Proxy-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Risikofaktoren für eine Misshandlung . . . . . . . . . . . 68
Folgen einer Kindesmisshandlung . . . . . . . . . . . . . . . 68
Abklärung bei Verdacht auf eine
Kindesmisshandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Erkennen von Verdachtsmomenten und
Risikosituationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Körperliche Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Dokumentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Hilfsuntersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Schwierigkeiten und mögliche Fehler bei der Abklärung
eines Verdachts auf Kindesmisshandlung . . . . . . . . . . . 79
Vorgehen bei Verdacht auf eine
Kindesmisshandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Interdisziplinäre Zusammenarbeit . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Hospitalisation des Kindes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Diagnoseeröffnung an die Eltern . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Interventionsmöglichkeiten im Kinderschutz . . . . . 84
Gesetzliche Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Vormundschaftsbehörde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Gefährdungsmeldung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Hospitalisation des Kindes gegen den Willen der Eltern 86
Kindesmisshandlung und Krankenkasse . . . . . . . . . . . . 86
InhaltsverzeichnisXIIaus: Baumann, Atlas der Entwicklungsdiagnostik (ISBN 9783132438606) © 2020 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart • New York
8 Unfallverhütung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Typische, alterspezifische Todesursachen . . . . . . . . . 87
Ersticken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Stürze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Verbrühungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Verbrennungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Vergiftungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Elektrounfälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Ertrinken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Unfälle in Freizeit und Sport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Verletzungen durch Tiere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Straßenverkehrsunfälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
9 Paradigmenwechsel in der
Kinderheilkunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Aus- und Weiterbildung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Transfer und Transition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
10 Informationsressourcen . . . . . . . . . . . . 95
O. Adam
Internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Smartphones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Ausbildungskurse für Kinder- und Jugendärzte . . . . 98
II Anamnese und Untersuchung 99
11 Begrüßung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
12 Anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Setting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Von der Diade zur Triade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Von der Triade wieder zur Diade . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Kulturelles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Gesprächsführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Auftragsklärung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Versteckte Motive und Ängste . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Systemübersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Die 6 C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Fragen Sie das Kind! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Besondere Situationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Akutpädiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Vorsorgeuntersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Tobendes Kleinkind . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Depressive Systeme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Suizidgefährdung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Sexualität und Antikonzeption . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Drogenabusus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Abschließende Bemerkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Supervision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
13 Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Statuserhebung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Untersuchungs-Setting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Untersuchungsfahrplan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Verhaltensbeobachtungen und Interaktion . . . . . . . 119
Beobachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Annäherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Entwicklungstests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Untersuchung der Sinnesorgane und der
Wahrnehmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Hören, Riechen, Tasten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Gerätschaften . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Messen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Prüfen der Sinne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Eingriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Checkliste Status . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Neurologische und organspezifische
Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
14 Abschluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Zusammenfassung und Würdigung . . . . . . . . . . . . . 130
Versöhnung und Vertrag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Ausblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
III Entwicklung und Störungen einzelner Organsysteme 131
15 Störungen einzelner Organsysteme
und Körperparameter . . . . . . . . . . . . . . 132
Gesamterscheinung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Terminologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Klinische Hinweise auf Krankheiten und Syndrome . . . 138
Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Gehirnentwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Lernen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Entwicklungsstörungen des zentralen Nervensystems 148
Neurologische Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Sinnesorgane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Sehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
C. Klaeger-Manzanell
Hören . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
M. Vischer
Haut und Hautanhangsgebilde . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
M. H. Schöni und K. Kernland Lang
Entwicklung und Pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Organspezifische Anamnese und Untersuchung . . . . . 209
Alterspezifische Variationen, Störungen und
Krankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Einfluss von chronischen Hauterkrankungen auf die
psychosoziale Entwicklung im Kindesalter . . . . . . . . . . 230
Zähne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
Karies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Prävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
Bewegungsapparat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Organspezifische Anamnese und Untersuchung . . . . . 240
Entwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Inhaltsverzeichnis XIIIaus: Baumann, Atlas der Entwicklungsdiagnostik (ISBN 9783132438606) © 2020 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart • New York
Atmungsapparat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Martin H. Schöni
Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Organspezifische Anamnese und Untersuchung . . . . . 253
Altersspezifische Variationen, Störungen und
Krankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Herz-Kreislauf-System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
J.-P. Pfamatter
Organspezifische Anamnese und Untersuchung . . . . . 263
Altersspezifische Variationen, Störungen und
Krankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
Endokarditisprophylaxe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Blutdruck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Stoffwechsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Spezifische Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Störungen und Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
Harnwege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Organspezifische Anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Störungen und Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Verdauungssystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Entwicklung der Darmkontrolle . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Störung der Darmentleerung: Obstipation . . . . . . . . . 285
Körpergröße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
M. Janner
Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
Spezifische Anamnese und Untersuchung . . . . . . . . . . 290
Normvarianten und Wachstumsstörungen . . . . . . . . . . 296
Schädelumfang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
Ursachen für Makrozephalie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
Ursachen für Mikrozephalie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
Körpergewicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
Gedeihstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Adipositas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
R. Alber
Magersucht und Essstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
B. Zuppinger
Spezifische Anamnese und Untersuchung . . . . . . . . . . 319
Pubertät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
M. Janner
Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Organspezifische Anamnese und Untersuchung . . . . . 324
Normvarianten und altersspezifische Störungen . . . . . 326
Kindergynäkologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
F. Baltzer
Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
Organspezifische Ananmese und Untersuchung . . . . . 330
Altersspezifische Variationen, Störungen und
Krankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
Kinderchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
M. Bittel
16 Entwicklung und Verhalten . . . . . . . . 341
Schlaf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Normales Schlafverhalten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Schlafstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346
Spezifische Anamnese und Untersuchung . . . . . . . . . . 351
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
Spiel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
Formen des Spieles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
Auswahl des Spielzeugs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357
Sprache . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
B. Zollinger
Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
Störungen der Sprachentwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . 365
Logopädische Begriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
Schulbereitschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369
Spezifische Anamnese und Untersuchung . . . . . . . . . . 369
Warnsymptome für die weitere „Schulentwicklung“ . . 370
Konsensuelle Zurückstellung bzw. vorzeitige
Einschulung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
Nicht konsensuelle Zurückstellung bzw. vorzeitige
Einschulung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
Schule und Schulschwierigkeiten . . . . . . . . . . . . . . . 373
Rolle des Kinderarzts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
Schulverweigerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
Hochbegabung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376
Verhaltensstörungen und -auffälligkeiten . . . . . . . . 377
Störungskomplexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
Funktionelle Störungen, psychosomatische
Beschwerden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
Autismusspektrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386
Psychische Störungen und Erkrankungen . . . . . . . . 389
Akute Belastung (Anpassungsstörungen) . . . . . . . . . . . 389
Chronische Belastung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390
Psychotische Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
Depressionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
Tics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392
Sucht und Substanzkonsum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
17 Entwicklungsuntersuchungen . . . . . . 395
Entwicklungsuntersuchung: pränatal bis 2 Jahre . . 395
Untersuchungsmethoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
Beachtenswerte Auffälligkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
Vorgehensweise bei der Untersuchung . . . . . . . . . . . . 401
Reflexe und Reaktionen des Säuglings . . . . . . . . . . . . . 412
Entwicklungsuntersuchung: 2 – 6 Jahre . . . . . . . . . . 431
Somatische Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
Entwicklungstests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
Überprüfung der Motorik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
Entwicklungsuntersuchung: Schulalter bis 11 Jahre 443
Untersuchungsmethoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444
Entwicklungsuntersuchung: Pubertät und
Adoleszenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448
Biopsychosoziale Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448
Beziehung zwischen Arzt und Jugendlichen . . . . . . . . . 450
Untersuchungsmethoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
18 Therapeutische Maßnahmen . . . . . . . 452
„Para“-Münchhausen-by-Proxy-Syndrom . . . . . . . . . 452
Ergotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453
Logopädie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453
Physiotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454
Psychomotorik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454
Pädagogische Unterstützung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454
Alternative Behandlungsmöglichkeiten . . . . . . . . . . 454
Psychologische Unterstützung und Beratung . . . . . 455
Weitere Ressourcen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455
Handling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455
InhaltsverzeichnisXIVaus: Baumann, Atlas der Entwicklungsdiagnostik (ISBN 9783132438606) © 2020 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart • New York
IV Vorsorgeuntersuchungen 459
19 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461
Länderspezifische Besonderheiten . . . . . . . . . . . . . . . 462
Deutschland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
Österreich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
Schweiz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463
Ziele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463
Prävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464
Primäre Prävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
Sekundäre Prävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
Tertiäre Prävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466
Quartäre Prävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466
Präventive Beratung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467
Sucht und Gewaltprävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467
Screening-Programme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468
Zeitpunkt der Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 468
Meilensteine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468
Altersspezifische Themen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470
Vorbemerkungen zu den Vorsorgeuntersuchungen 470
Vorsorgeuntersuchung des Säuglings . . . . . . . . . . . . . . 470
Vorsorgeuntersuchung der 1- bis 3-Jährigen . . . . . . . . 471
Vorsorgeuntersuchung der 4- bis 6-Jährigen . . . . . . . . 471
Vorsorgeuntersuchung der 10-, 12- und 14-Jährigen . 471
Organisation der Vorsorgeuntersuchung . . . . . . . . . 474
20 Pränatale Konsultation . . . . . . . . . . . . . 475
Schwerpunkte der Visite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
Erste Beobachtungen und Fragen . . . . . . . . . . . . . . . 478
Schwangerschaftsvorsorge des Geburtshelfers . . . . 480
Präkonzeptionelle bzw. pränatale Beratung . . . . . . . . . 484
Neue Möglichkeiten in der Schwangerschaftsvorsorge 485
21 U1: Neugeborene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487
Schwerpunkte der Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . 489
T. M. Berger
Organisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
Antepartaler Transport von Risikoschwangeren . . . 490
Neonatale Adaptation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491
Physiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491
Ausrüstung für die Neugeborenenerstversorgung in der
Geburtsklinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494
Erste Routinemaßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495
Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496
Abnabeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
Klinische Beurteilung der Adaptation . . . . . . . . . . . . . . 497
Maßnahmen bei normaler Adaptation . . . . . . . . . . . . . 497
Vorgehen bei gestörter Adaptation . . . . . . . . . . . . . . . 500
Postnataler Transport von Risikoneugeborenen . . . 513
Betreuung des Neugeborenen und seiner Eltern . . 514
Schmerzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514
Betreuung der Eltern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516
Betreuung von Frühgeborenen der 34 0/7 .– 366/7 .
Schwangerschaftswoche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518
Entbindung in einer Klinik ohne angeschlossene
Neonatologieabteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518
Personelle Voraussetzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518
Apparative Voraussetzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518
Kriterien für Verlegung in die neonatologische
Abteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519
Primäre Adaptation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519
Atmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519
Wärme bzw. Energie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520
Ernährung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520
Hypoglykämie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520
Hyperbilirubinämie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
Infekt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527
Hautpflege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 528
Kriterien, die für die Verlegung des Kindes vom
Kreißsaal auf die Wochenbettstation erfüllt sein
müssen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529
Kriterien für die Entlassung nach Hause . . . . . . . . . . . . 529
Störungen der Geschlechtsentwicklung . . . . . . . . . . . . 529
Reifebeurteilung des Neugeborenen nach
Lubchenko und nach Ballard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530
Haltungsmuster des Neugeborenen . . . . . . . . . . . . . 536
22 U2: 1. Lebenswoche
(3.– 10. Lebenstag) . . . . . . . . . . . . . . . . . 539
Synopsis der psychomotorischen Entwicklung . . . . 540
Schwerpunkte der Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . 541
Erste Beobachtungen und Fragen . . . . . . . . . . . . . . . 543
Anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543
Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544
Maßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544
Psychomotorische Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . 545
Entwicklung der Motorik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545
Tonus und Reflexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 546
Maßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 546
Entwicklung von Kommunikation und Sprache
sowie sozioemotional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547
Somatischer Status . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547
Körpermaße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547
Mund und Mundhöhle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 548
Nase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 549
Augen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 550
Ohren und Gehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553
Haut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554
Respiration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563
Herz und Kreislauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564
Abdomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 567
Schädel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568
Bewegungsapparat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569
Hände und Füße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 570
Hüften . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 573
Genitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 577
Laboruntersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579
Vorsorge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 580
Vitamin-K-Prophylaxe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 580
Vitamin-D-Prophylaxe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 580
Ernährung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 580
Impfungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582
Unfallverhütung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582
Prävention des plötzlichen Kindstods . . . . . . . . . . . . . . 582
Mutterschafts- bzw. Vaterschaftsurlaub . . . . . . . . . . . . 583
Präventive Beratung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 584
Inhaltsverzeichnis XVaus: Baumann, Atlas der Entwicklungsdiagnostik (ISBN 9783132438606) © 2020 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart • New York
23 U3: 1 Monat (4.– 6. Lebenswoche) . 585
Synopsis der psychomotorischen Entwicklung . . . . 586
Schwerpunkte der Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . 587
Erste Beobachtungen und Fragen . . . . . . . . . . . . . . . 589
Anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 589
Beobachtungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2024-02-16